普通牙科住院医师-证书

概述

正规博彩十大网站，亚瑟一个. Dugoni牙科学院的普通牙科住院医师高级教育项目位于联合城. 联合城诊所是一个独立的机构，位于旧金山东南约35英里处. 

该项目为期一年, 经过认证的普通牙科研究生住院医师，第二年可选. 该计划的核心是为需要全面牙科护理的患者提供先进的临床治疗，重点是通过风险评估(CAMBRA)进行龋齿管理。. 住院医师提供全面的牙科护理以及补充的研讨会和轮岗. 

有机会在可选的认可的第二年住院医师培训项目中获得更深入的培训. 第二年可以更灵活地追求个人兴趣, 晚期临床病例, 教学, 或者研究项目.

该项目每年的开始日期为7月1日. 在学校的寒假和学校假期，居民有时间休息, 另外还有10天的假期，可以在现场主管的批准下安排.

参加这两个网站都没有学费要求. AEGD居民在一年内获得教育津贴，该津贴在12个月内每月支付两次.

居民可以选择参加牙科学校的医疗保险计划, 但将被要求参加残疾保险计划. 医疗事故保险由牙科学院提供.

项目的目标

1. 提供高质量的, 为健康和医学上有缺陷的病人提供全面的牙科保健.
2. 整合牙科的所有阶段，以一种适合为健康和医学上受损的患者提供牙科护理的方式.
3. 能够作为一组健康和医疗受损患者的初级牙科保健提供者，并适当地控制和指导牙科专家和其他健康从业人员的服务.
4. 与各种卫生专业人员和社会机构互动，协调牙科服务与其他医疗保健的个人复杂的医疗, 情感, 以及社会背景.
5. 熟悉医院提供的护理.

在项目完成后，住院医师预期能力领域的详细列表, 请参阅我们的能力陈述.

物理设施

AEGD住院医师地点位于正规博彩十大网站联合城牙科诊所. 这家诊所位于旧金山东南35英里处，拥有私人执业环境和13张椅子的设施. 除了离旧金山很近, 从联合城可以方便地通过高速公路前往加州的各种景点. 这家诊所已经为社区服务了近30年.

临床牙科

牙髓学有专门的监督, 美学, 植入物, 口腔正畸学, 口腔颌面外科, 牙周病学, 固定和可移动的修复术. 此外，还为患有发育障碍或有严重医疗问题的特殊病人以及老年人提供监督下的牙科护理.

除了上面列出的专业, there is emphasis placed on patient management with specific instruction in working with fearful 牙科 patients; using nitrous oxide and other sedatives; providing 牙科 care in the hospital operating room with general anesthesia; and managing patients with oral lesions and facial pain. 

住院医师与牙科工作人员一起管理他们的实践和提供牙科服务. 指导提供四手牙科技术和实践管理理念.

旋转

联合城站点的轮换是基于当地的需求. 我们目前的轮岗是在高级种植体修复领域, 紧急牙科, 医院牙科/特殊需要护理, 儿童牙科/围产期护理, 老年牙科和博士前教学.

研讨会

在通过风险评估进行龋齿管理(CAMBRA)的项目中，有一系列关于牙科各个方面的研讨会, 牙髓学, 美学, 固定和可移动修复, 医院牙科, 特殊护理牙科, 口腔颌面外科, 口腔病理-面部疼痛, 口腔正畸学, 儿科, 牙周病学, 老年和治疗计划. 研讨会的主题还包括质量保证, 实践管理, 文献综述, 牙科紧急情况和医疗风险评估.

居民通过视频会议技术参加一些研讨会.

盘后紧急情况

下班后和周末, 一名住院医师被指派去看有牙齿紧急情况的病人. 有时住院医生不在牙科诊所, 住院医生可以在家接电话，也可以使用医院提供给住院医生的通讯设备. 住院医生也可能在医院急诊室待上一段时间. 在那段时间里, 住院医师将有机会不仅治疗牙齿紧急情况，而且还观察医疗紧急情况患者的管理.

以下是对正规博彩十大网站AEGD项目毕业生的描述. 他们的目的是传达教师对住院医生的期望，并作为评估住院医生是否满意完成项目的基础.

为了便于阅读这些陈述, 为了避免重复定义，已经预先定义了某些术语. 在一般情况下, 钱伯斯和格罗提出的定义得到了遵循, 尽管有一些添加和修改.

在某些情况下，该计划的毕业生将能够, 而且很可能, 实际执行必要的程序, 术语“执行”, “提供”, “恢复”, 或者“treat”也被使用过.

在某些情况下，毕业生可能会进行一些治疗，但更有可能监督治疗或转诊, 使用术语“管理”.

为了避免重复，在这些陈述中没有使用“适当”一词. 假定所有的知识, 技能, 所描述的程序将因适当的原因而执行, 在适当的情况下, 以适当的方式.

每个陈述都被指定为一个能力领域 (C) 在这个项目中，毕业生在开始学习的时候几乎没有什么经验, 但在学生水平上是有能力的.  在节目的最后, 住院医生将获得进一步的经验, 技能, 以及在住院医生能力水平上的判断.

正规博彩十大网站AEGD项目的毕业生将:

• 在规划和提供全面的多学科口腔保健功能作为患者的首要, 和全面的, 口腔保健人员. (C)
• 与患者解释并讨论, 或者病人的父母或监护人, 发现, 诊断, 治疗方案, 切合实际的治疗期望, 病人的责任, 时间要求, 处理顺序, 估计费用和支付责任，以便在患者和护理提供者之间建立治疗联盟. (C)
• 将多个学科整合成个性化的, 全面的, 利用诊断和预后信息为有复杂需求的患者制定治疗计划. (C)
• 修改治疗方案, 如果表示, 基于意外情况或病人的个人需要. (C)
• 诊断和处理患者的闭塞. (C)
• 在医院环境中治疗和管理病人时，使用适当的医院礼仪. (C)
• 在手术室提供牙科治疗. (C)
• 为住院病人和其他医疗机构的病人进行牙科咨询和请求医疗咨询. (C)

在提供保健服务方面:

• 治疗病人有效地在牙科诊所设置. (C)
• 使用调度系统和保险和财务安排，以最大限度地提高生产在牙科实践. (C)
• 支持该计划的使命宣言，以行动的方式，以最大限度地提高患者满意度在牙科实践. (C)
• 使用和实施认可的灭菌, 消毒, 牙科实践中的普遍预防措施和职业危害预防程序. (C)
• 通过与牙科人员的有效合作，为病人提供护理, 包括静坐表演, four-handed牙科. (C)
• 提供牙科护理，作为跨专业医疗保健团队的一部分，如在医院, 机构, 或者社区医疗环境. (C)
• 在牙科实践和与患者的关系中实践和促进道德原则, 人员, 和他的同事们. (C)
• 参加有组织的牙科活动. (C)

在信息管理和分析方面:

• 评估科学文献和其他信息来源，以确定药物和诊断的安全性和有效性, 预防, 治疗方式, 并决定使用新的和现有的药物, 程序, 材料, 和概念. (C)
• 利用现有的信息技术，并评估最先进的信息系统，因为他们是发展. (C)
• 维护病人记录系统，以便检索和分析病人治疗的过程和结果. (C)
• 分析患者治疗的结果，以改善治疗. (C)
• 设计并实施一套持续改善牙科诊所质量的系统. (C)

在口腔疾病检测和诊断方面:

• 选择和使用评估技术来得出差异, 对有复杂需求的患者进行临时和最终诊断. (C)
• 获取并解释病人的主诉, 医疗, 牙科, 以及社会历史, 以及对系统的审查. (C)
• 从其他医疗保健提供者或其他诊断资源获取和解释临床和放射学数据以及其他诊断信息. (C)
• 使用临床服务, 医疗, 和病理实验室，并参考其他卫生专业人员利用这些服务. (C)
• 进行有限的病史和身体评估，并收集其他数据，以便建立牙科治疗的风险评估，并将风险评估用于制定牙科治疗计划. (C)
• 处理口腔内非创伤性软组织病变. (C)
• 诊断和管理口腔全身性疾病的表现. (C)
• 诊断和处理常见的口腔病理异常. (C)

在促进口腔和全身健康及疾病预防方面:

• 参加社区项目，预防和减少口腔疾病的发病率. (C)
• 使用公认的预防策略，如口腔卫生指导, 营养教育, 药物干预，以帮助患者维持和改善他们的口腔和全身健康. (C)
• 在医疗风险评估方面:治疗患有各种急性和慢性全身性疾病和社会困难的病人，包括有特殊需要的病人. (C)
• 为有特殊需要的病人制订和执行牙科治疗计划，并综合考虑病人的医疗情况, 心理, 以及社会需求. (C)

关于镇静、疼痛和焦虑控制:

• 在牙科病人的治疗中使用药物. (C)
• 通过心理干预对有意识的病人的疼痛和焦虑进行控制, 行为管理技巧, 局部麻醉, 以及口服和氧化亚氮清醒镇静技术. (C)
• 防止, 识别, 管理与药物使用和相互作用有关的并发症, 局部麻醉, 有意识的镇静. (C)

关于牙齿的修复:

• 采用多种材料和方法修复单牙. (C)
• 放置修复和执行技术，以提高患者的面部美观. (C)
• 修复经根管治疗的牙齿. (C)

使用固定或可移动的矫治器更换牙齿:

• 治疗需要可移动修复的缺牙患者. (C)
• 治疗需要简单固定修复的缺牙患者. (C)
• 与实验室技术人员沟通案例设计并评估结果. (C)
• 执行和维持简单的内种植体修复. (C)

关于牙周治疗:

• 使用非手术和手术方法诊断和治疗早期和中度牙周病. (C)
• 治疗晚期牙周病. (C)
• 评估牙周治疗的结果，建立和监督牙周维护计划. (C)

关于牙髓治疗:

• 牙髓源性疼痛的诊断与治疗. (C)
• 进行简单的非手术前牙髓治疗. (C)
• 进行简单的非手术后牙髓治疗. (C)
• 处理治疗后的牙髓并发症. (C)
• 管理 复杂的 治疗后牙髓并发症. (C)

关于硬、软组织手术:

• 进行手术和非手术拔牙. (C)
• 拔除非复杂阻生智齿. (C)
• 进行简单的预修复手术. (C)
• 进行口腔组织活组织检查. (C)
• 治疗与口腔内外科手术相关的并发症. (C)

在治疗牙科和医疗紧急情况方面:

• 治疗口腔内紧急情况和感染患者. (C)
• 预测, 对牙科治疗过程中可能发生的医疗紧急情况进行诊断并提供初步治疗和后续管理. (C)
• 治疗创伤性口腔内软组织和硬组织病变. (C)

关于牙科学生的教学:

• 教授选定的临床和教学学科的本科牙科学生. (C)

第二年能力陈述

以下是描述额外领域的能力陈述, 除了第一年的课程, 这适用于完成第二年项目的住院医师. 1. 将牙科的各个方面整合到复杂牙科患者的治疗中, 医疗和社会状况. (C)

• 拔除非复杂阻生智齿. (C)
• 执行和维持简单的内种植体修复. (C)
• 在医院环境中治疗和管理病人时，使用适当的医院礼仪. (C)
• 在手术室提供牙科治疗. (C)
• 为住院病人和其他医疗机构的病人进行牙科咨询和请求医疗咨询. (C)
• 参加社区项目，预防和减少口腔疾病的发病率. (C)
• 参与牙科诊所持续质量改进体系的设计和管理 (C)
• 参与普通牙科高级教育项目的管理. (C)
• 教授选定的临床和教学学科的本科牙科学生. (C)

定义

改编自钱伯斯和格罗¹ 

评估. 体格评估, 写, 以及以系统和全面的方式来检测实体或模式的心理数据，这些实体或模式将启动或修改治疗, 推荐, 或者额外的评估. 评估需要对相关理论的理解, 也可能需要使用专门设备或技术的技能. 但是，评估总是受到对其目的的理解以及在当前情况下的适当性的控制. 承认是一个比较有限的术语，不包括评价发现的概念. 诊断是一个更具包容性的术语，它将评估结果与治疗方案联系起来.

能力. 初正规博彩十大网站排名应有的行为. 这种行为包含理解, 技能, 并在价值观的综合响应中全方位地呈现在实践中的要求. 这种水平的表现需要一定程度的速度和准确性，与病人的健康相一致，但不是最高水平的表现. 它还需要意识到在这种情况下什么是可接受的表现，并渴望自我改进.

诊断. 诊断是指在了解牙科和相关医学理论的情况下，系统地比较病人的综合数据库，以确定公认的疾病实体或可治疗的状况. 诊断的概念包含了对疾病病因学和自然史的理解.

讨论 (沟通、咨询、解释、呈现).  双向交流，满足医生和病人的需求, 工作人员, 的同事们, 以及与从业者交流的其他人. 谈话, 写作, 或其他交流方式必须不受情绪或其他扭曲因素的影响，并且从业者必须能够以对方理解的方式表达和倾听. 在使用这些动词时应谨慎，以确保医生和病人之间的交流. 学生和教师之间的交流是一种让人想起旧教学目标的语言，而不是能力的证据.]

文档. 以标准化的、可用的和法律要求的格式制作、组织和保存信息.

管理. 管理ment refers to the selection of treatment-including: no intervention; choice of specific care providers-including hygienists, and 医疗 and 牙科 specialists; timing and evaluation of treatment success; proper handling of sequela; and insurance of patient comprehension of and appropriate participation in the process. 在某些情况下，毕业生可能会进行一些治疗，但更有可能监督治疗或转诊, 使用术语“管理”. 在这种情况下，预计从业人员将有能力和可能提供治疗以及监督它, "treat"这个词, “提供”, 或“执行”, 将被使用.

监控. 系统地警惕潜在的重要情况，并在发生重大变化时进行干预. 通常情况下，监控是管理过程的一部分.

获得 (收集、获取). 通过检查提供数据, 质疑(病人, 医生, 亲戚), 检讨纪录等.，或通过使用诊断程序捕获数据. 获得健康史、x光片、铸型和咨询. 通常假定获取数据的程序是准确执行的，因此不会引入偏差, 是否适合当时的情况, 没有必要的侵犯, 而且是合法的.

有特殊需要的病人. 那些病人, 物理, 心理, 或者社会情况使得有必要修改正常的牙科程序，以便为个人提供牙科治疗. 这些人包括, 但不限于, 发展性残疾人士, 复杂的医疗问题, 以及严重的身体限制.

执行(指导，恢复，治疗). 当执行一个过程时, 它假定将以合理的速度完成，并且不会产生不可预见的负面后果. 质量应确保所实施的程序的功能与现行的护理标准一致，从业人员准确地评估结果并采取必要的纠正措施. 所有准备和附带程序都被认为是演出的一部分.

实践. 用于描述练习的一般习惯, 例如“实践与适用的法律法规相一致”."

准备 (见执行).

现在 (见讨论).

防止 […的影响]. 已知或预期风险的负面影响可以通过合理的预防措施加以预防. 这包括理解并能够讨论风险、必要的预防措施和实施预防措施的技能. 因为防止未来的损害必然是对内化刺激的反应，而不是对当前刺激的反应, 另外强调的是支持性价值观.

提供照顾 (见执行).

识别 (区分、识别). 识别对患者管理有重要意义的实体或模式的存在. 承认不像评估那么广泛——评估需要系统地收集和评估数据. 识别并不包括诊断所需要的判断程度. 使用这些术语需要谨慎. 在旧的教学目标文献中，它们经常被用来指学生对教师的行为. 只有在从业者认可的情况下，它们才能用于胜任能力, 区分, 或为病人或工作人员识别.]

请参考. 转诊包括确定评估, 诊断, 或者需要进行超出医生能力范围的治疗. 它还包括与患者讨论转诊的必要性和替代方案, 与患者转诊的专业人员进行讨论和合作, 以及后续评估.

恢复 (见执行).

技能. 被纳入胜任力的基础技能的剩余表现模式. 技能的重要性不仅仅是速度和准确性:它是将表现模式协调成一个有组织的能力整体.

治疗 (见执行).

使用. 这个术语指的是附带履行. 在提供护理的过程中，可能需要预防措施和专门的程序. 例如，使用了感染控制和建立关系的沟通. 了解侧枝程序及其与整体护理的关系是假设的. 通常情况下，支持值对于需要的过程是特别重要的——它们通常被特别提到，因为它们的价值需要强化. “利用”是一种文体上的做作，应该避免.]

理解. 剩余的认知基础知识被纳入胜任力. 理解不仅仅是对细节的广泛了解:它是在执行能力时有用的有组织的知识. 这个词要谨慎使用. 理解 alone is not a competency; it must be blended with 技能 and values.)值. 在没有强迫或约束力量的情况下，对职业恰当行为的偏好. 只有当替代方案可用时，才能从从业者的行为中推断出价值. "Talking about" values reflects a foundation knowledge; valuing can be inferred by observing the practitioner's attempts to persuade others. 这个词要谨慎使用. Valuing alone is not a competency; it must be blended with 技能 and understanding.]

参考文献

• 钱伯斯DW，格罗JD，《正规博彩十大网站》. J 削弱建造 1994;58:361-6.